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惠民保类项目加速落地  “晋惠保” 助推山西省多层次医疗体系建设


点击:95 作者:数字货币发行 日期:2020-10-14 05:20:16

【环球网 记者 刘艺】普惠性医保补充保险如雨后春笋一般,迅速发展,俨然成为健康险市场的一匹“黑马”。据公开信息统计,目前已推出苏惠保、惠蓉保等四十余个保险项目,覆盖了十余个省份,构筑起越来越广的惠民医疗保障体系。

事实上,今年3月出台的《关于深化医疗保障制度改革的意见》明确提出:到2030年,全面建成以基本医疗保险为主体,医疗救助为托底,补充医疗保险、商业健康保险、慈善捐赠、医疗互助共同发展的医疗保障制度体系。

显而易见,惠民保类项目正在多个城市加速落地,保险公司也纷纷入局。29日,中国人民财产保险股份有限公司山西省分公司(以下简称“人保财险山西省分公司”)发布山西省的普惠型补充医疗保险“晋惠保”并上市销售。

“兴以惠民之名,行以惠民之实” 人保财险山西省分公司党委书记、总经理张宝辉认为“晋惠保” 真正地体现了“惠民”属性,“为进一步满足山西省人民群众更加多元化、多层次的健康保障需求,特别是面对重大疾病需使用特殊药品等自备药品时,避免因个人负担过重而致贫返贫,我们重点聚焦医保延伸,推出了‘晋惠保’, 蛋壳 让山西省人民在医疗保障和健康服务上有了更多的选择。 ”

与一般商业健康险不同, GDP惠民保险主要是通过低购买门槛、低价格和大承保来体现其普惠性。“晋惠保”59元/年的普惠价格能为参保人提供怎样的保障和服务?

据介绍, 努力“晋惠保”为山西省基本医保参保人提供最高300万元的补充医疗保险保障;产品保障方面,“晋惠保”产品保障范围涵盖住院医疗自付费用和特定药品医疗保险费用,产品无等待期,受益人群不限年龄、不限职业、无需体检,除患有12种指定重大疾病的人员不可购买之外,山西省基本医保参保人员都可购买;此外,面对市民“买药难”的问题,参保人在保险期间内因患病需要使用《晋惠保特定药品目录》中的18种特定药品而产生的费用,年度累计最高报销限额150万元。

对于如何惠民,保财险山西省分公司党委委员、副总经理徐洪杰将“晋惠保”产品总结为四个特点,第一,受益人群广,参加山西及所辖各地市基本医疗保险的参保人都可以购买;第二,投保条件宽,无需体检,无需健康告知,没有等待期,没有年龄限制;第三,保障待遇高,基本医保报销范围内的住院费用,提供了150万的保额,特殊药品费用也是150万,总保额达到300万;第四是普惠原则强,不论年龄性别职业,统一定价为每人每年59元。

众所周知,惠民保险的参与主体比一般的商业健康险要更加多元化,通常会包含政府、保险公司和平台公司三方。北京圆心惠保科技有限公司(以下简称“圆心惠保”)的加入,成为连接医疗资源的关键环节,为“晋惠保”产品的推广和销售提供全方位的支持和服务,在技术的加持下,积极探索互联网“药+保”新模式。

圆心惠保CEO彭煊认为与保险公司的合作,能够积极创新解决药企与药品院外销售难题并设计支付方案,为患者提供专业的医疗健康服务,让每一张保单都可以享受到更好的医疗和医药服务。“晋惠保”将助力山西省进一步完善多层次医疗保障体系,减轻山西人民大病医疗费用负担。

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